Esta página da responsabilidade da Enfermeira Joana Santos, especialista em Saúde Infantil e Pediátrica, irá abordar temas relacionados com a problemática da prematuridade na criança.
Pretende-se que seja um espaço de reflexão, de troca e partilha de experiências.
Joana Santos
A imagem do bebé tão pequenino que cabe na palma da mão, corre mundo, em algumas das páginas dos sites e blogs quando o tema de conversa é a prematuridade.
Na realidade, fala-se muito em prematuros e, muitas vezes, ao falar-se em prematuridade fala-se em bebés de baixo peso, pouco desenvolvidos ou em bebés muito doentes….
Contudo o que entendemos por prematuro? Ora, um prematuro é um bebé que nasceu antes do tempo previsto de gravidez (por diversos factores), ou seja, antes das 37 semanas de gestação.
Os factores que podem contribuir para o nascimento de um prematuro são:
- História materna de anterior prematuridade;
- Doença do foro renal durante a gravidez da mãe;
- Anatomia anormal do útero;
- Placenta prévia ou Deslocamento da placenta;
- Cirurgia abdominal;
- Gravidezes múltiplas;
- Gravidez de risco. antes dos 16 ou após os 34 anos de idade;
- Fibrose uterina;
- Prè-eclampsia;
- Uso de substâncias prejudiciais ao feto (tabaco, bebidas alcoólicas, gases, droga);
- Ruptura prematura das membranas;
- Quantidade anormal de líquido amniótico;
- Nº insuficiente de consultas pré-natais.
Assim sendo, consoante o seu tempo de termo de gestação, os bebés prematuros podem ser classificados em:
* moderamente prematuros: se os bebes nascem entre as 35 e 37 semanas;
* muito prematuros: se os bebés nascem entre as 30 e 34 semanas;
* prematuros extremos: se os bebés nascem entre as 26 e 29 semanas;
* micro prematuros: se os bebés nascem antes das 26 semanas.
Estes bebés quando nascem são internados em unidades de saúde especializadas (unidades de cuidados intensivos e pediátricos ou neonatologias) para prevenir complicações da sua chegada precoce, para aumento de peso ou para tratar infecções ou problemas que o bebé já apresenta após o parto.
Quanto menor for a semana gestacional, maiores serão as complicações que o bebé poderá vir a sofrer. Consequentemente menor será o seu peso, o seu tamanho, assim como as hipóteses de sobrevivência.
Habitualmente um bebé prematuro apresenta traços físicos que o distinguem de um bebé “normal”: tamanho pequeno, baixo peso ao nascer ;veias ou pouca gordura visíveis sob a pele; pouco ou nenhum cabelo; orelhas finas e moles; cabeça relativamente grande em relação ao corpo; pouco desenvolvimento do tecido pulmonar; músculos fracos e actividade física reduzida (um prematuro tem a tendência a não mexer os braços e as pernas como uma criança nascida no fim do tempo); poucos reflexos de sucção ou degluticação; escroto pequeno com poucas pregas ou pouco visível (nos meninos) e os lábios grandes da vagina ainda não cobrem os lábios pequenos (nas meninas).
Obrigatório espreitar:
Associações de Pais Prematuros
Nascer Prematuro
Ser Prematuro
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COMUNICAÇÃO:
O Ser Prematuro sofreu uma remodelação assim como a mudança de endereço.
Gostava que visitassem o Ser Prematuro agora em http://www.serprematuro.net , deixar o vosso comentário e actualizar o link que têm no Enferm@gem Pedi@tric@ para este novo endereço.
Cumprimentos
Paulo Silva
Parabéns Paulo Silva pela belíssima remodelação do SER PREMATURO.
Já actualizamos o link do actual site.
Cumprimentos da Equipa do Enferm@gem Pedi@tric@
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Bebés no Futuro?…
Esperemos que não! Bebés não são Jovens nem Adultos…














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Um inicio de página muito interessante. Voltarei mais vezes para saber acerca dos (+) pequenotes!
Pois volte as vezes que quiser, será bem-vindo, anonymus.
Até já!
Artigo muito interessante. Espero continuação.
Olá ! Muito bom o site…
Gostaria de saber se há algum tempo determinado para a permanencia do bebê prematuro no hospital ?
Pois esta semana aconteceu algo muito triste com a secretária de uma amiga minha. Ela teve um bebê prematuro de 35/36 semanas no Sabádo passado e teve alta do hospital ela e o bebê no Domingo 24h depois. Acontece que ontem de madrugada o bebê entrou em obtito. O laudo do instituo medico legal (IML) deu como a causa da morte pneumonia. a mãe relatou que de madrugada acordou para observa o bebê e tinha sangue saindo do nariz, correu para a emergência mais próxima mas já era tarde.
Acredito que pode ter ocorrido um erro ou equivoco do hospital liberar o bebê e mãe após 24h do parto, sendo que o bebê nasceu de 35/36 semanas como já nencionei. Espero que possa me ajudar. Obrigada pela atenção.
corrigindo 28 semanas.
Olá Nayara, desculpe somente agora responder, mas não tenho tido net no sítio onde tenho estado (Timor) e daí não responder logo e tão tardiamente.
A permanência do bebé no hospital (em Portugal) depende de sua evolução, que recebe alta quando atinge determinado peso (habitualmente entre os 2,000 e 2,500 Kg, variando esse conceito de maternidade para maternidade e de hospital para hospital) dependendo sempre do parecer da equipa de saúde (o bebé pode ter problemas patológicos ou não) e se já eventualmente consegue mamar bem.
Qualquer bebé prematuro tem que ser bem avaliado pela equipa de profissionais de saúde antes de ter alta.
Depois quando criança vai para casa, ela ainda recebe acompanhamento durante algum tempo, necessitando de ajuda de enfermeiros e de assistência nas consultas de pediatria de desenvolvimento das maternidades (às vezes, até aos dois anos de idade ou mais).
As visitas dos enfermeiros incidem sobretudo em conselhos aos pais relacionados com a alimentação, os cuidados com a saúde do bebé, as rotinas de repouso e a administração de medicamentos, entre outros. Muita desta informação foi também incluída num guia entregue aos pais no momento da alta.
Diminuir a ansiedade dos pais, facilitar a acessibilidade e acompanhamento das famílias, estabelecer um plano de vigilância com o enfermeiro de família, têm sido algumas das vantagens apontadas pelos pais
Joana Santos
Olá, adorei a sua matéria, mas tenho uma dúvida…
meu bebê nasceu com qse 37 semanas, mas com peso e tamanho normal (3k410g e 50 cm)… ele apresentou bastante pelos nas orelhas, costas, ombros e cabelos regulares( nem muito, nem pouco)
perdi a água da bolsa antes do tempo e estava com pouca delatação, eles tentaram induziram o parto, mas tive que realizar cesária pois ele estava com o cordão enrolado no pescoço, entrando em sofrimento.
será que meu bebê foi realmente prematuro ou erraram nas contas no ultrasom?
Obrigada e parabens pelo site
gostaria de saber se o meu filho que nasceu de 35 semanas e com 44 cm e 2,120k nasceu no padrao certo pela gestacao,sendo que agora ele tem 1ano e 10 meses e esta com 82cm e 11k se ele esta com peso e tamanho normal em relacao as outras criancas da idade
Bem que eu e meu marido somos pequenos com estatura de 1,60.
Por favor me ajude a esclarecer essa duvida porque a pediatra fala que ele e pequeno e ele sempre esta do tamanho de criancas com menos idade que ele.
Isso e normal para um pre maturo e no futuro quando ele crescer vai estabilizar seu tamanho com os demais.
Aguardo por uma resposta
Ah gostaria de registrar que adorei a materia e o site e bem informativo.
Obrigada
Olá,
tenho curiosidade em saber, se é normal em bebês prematuros que a cabeça seja mais “alta”. Já ouvi várias versões, e todos me dizem que a cabeça ficará “normal”.
minha afilhada nasceu prematura, e tem a cabeça mais alta… o que fazer?
Obrigada
gostaria de saber se é normal o prematuro de 35/36 semanas demorar mais de 15 dias para ganhar peso?
Ola,
gostaria de saber como chama, quando um bebe prematuro, tem um baixa repentinha da frequencia cardiaca.
Obrigado
Ana
Olá bom eu tenho 15 anos e gostaria de saber se são todas as mulheres que tem menos de 16 anos que corre o risco do bebe nascer prematuro?
Pois estou gravida de 18 semanas meu bebe pesa 315g e o tamanho dele é de 14,7cm estou fazendo pre-natal mais mesmo assim gostaria de tirar essa duvida meu bebe com esse pesso e medida está bem ?
Muito Obrigada
Bjuxx
Oi, boa tarde,muito bom o site!
Tenho um bebê prematuro de 35 semanas – 46cm, 2,280kg.
Gostaria de saber se esses bebês dormem muito, pois o meu, na maioria das vezes, só acorda se eu o acordar. Fico apreensiva.
Gostaria de saber qual a média de ganho de peso.
Atenciosamente,
Germana
Germana, os bebés prematuros são geralmente mais frágeis do que os nascidos no tempo certo porque não completaram o seu desenvolvimento orgânico, necessitando, muitas vezes, de cuidados especiais como aquecimento (não conseguem manter a temperatura do corpo); alimentação por sonda (não sabem engolir e podem-se engasgar); auxílio para respirar (os seus pulmões estão imaturos e precisam de mais oxigénio); e também medidas rigorosas de higiene (para prevenir as infecções).
Quando o bebé dorme mais de quatro horas, é necessário acordá-lo para mamar. Habitualmente os prematuros são conhecidos como dorminhocos, pois são bebés mais sonolentos, cansam-se com mais facilidade e precisam de ser acordados para mamar… mas não deve dormir mais de 4 horas, pois tem que se alimentar convenientemente.
O prematuro necessita de um bom aporte calórico, mas habitualmente a duração da mamada depende de cada bebé.
Quando o bebé se encontra satisfeito, solta o peito da mãe.
Os sinais que indicam que o bebé está satisfeito e sendo alimentado convenientemente são:
- durante a amamentação, a cada 1 ou 2 sugadas, o bebé engole o leite (o que pode ser ouvido pela mãe);
- adormece ou larga espontaneamente o peito após cada mamada;
- a urina tem coloração amarela e é feita mais de 6 vezes ao dia;
- Ganha o peso que era esperado.
Habitualmente:
35 semanas
46.2 cm
2383 gramas
36 semanas
47.4 cm
2622 gramas
37 semanas
48.6 cm
2859 gramas
38 semanas
49.8 cm
3083 gramas
39 semanas
50.7 cm
3288 gramas
40 semanas
51.2 cm
3462 gramas
41 semanas
51.7 cm
3597 gramas
42 semanas
51.5 cm
3685 gramas
43 semanas
51.3 cm
3717 gramas
Boa Sorte para si e para o bebezinho,
Atenciosamente Joana Santos.
Olá.
A minha prima está gravida de 26 semanas, iniciou contrações há aprox um mes e aumentaram de intensidade e frequencia, entao foi internada. como sofre de hipertiroidismo, uma das consequencias é o nascimento prematuro da criança. já lhe foi administrada uma dose de betametasona e vai ser administrada nova. mantém contrações, embora com intensidade mais reduzida.
gostaria de saber quais são as hipoteses, nascerá a bebe nos proximos dias, conseguirão manter a situação até as 32 semanas plo menos?? Gostaria muito de uma resposta.
Obrigada
Se continuar internada e/ou sob as ordens médicas fazendo terapêutica e repouso, poderá vir a manter a sua situação estabilizada até as 32 semanas, altura mais propícia, mas isso só depende da resposta da mãe e do bebé. A mãe neste momento necessita de muito apoio, para ultrapassar este momento de grande ansiedade, que tem que combater para bem dela e do bebé.
Sorte para ambos, não percam a esperança e ajudem-na a manter-se o mais calma possível para que tudo corra bem.
Bjinhos, Joana Santos.
Muito obrigada!
ola..
Tenho bronquite asmatico isso pode ocorrer ao nascimento plematuro, estou gravida 14 semanas e 5 dias.
e gostaria mto de tirar essa duvida pois uso medicamentos, faço inalação direto.Por favor me de uma luz sobre isso
Obrigada
Ola
Meu filho nasceu de 35 semanas com 2,200 kg e 44 cm. Ele nao precisou ficar internado, mas nao ganhou peso nas primeiras 2 semanas porque eu amamentava so com meu leite que nao foi suficiente. Apos entrar com leite Nam ele estabilizou na linha amarela do grafico de peso e altura que e um pouco abaixo da media. Hoje ele tem 2 anos e meio, 12,5 kg e 94 cm. Pelo grafico ele tera uma altura de 1,70 na idade adulra. Meu marido tem 1,90 e eu 1,70 e minha duvida e se a altura dele ainda pode aumentar ou se esse grafico realmente e presciso.
Grata
Denise
oi meu filho nasceu de 23 semanas, hoje ele ja tem 24 dias e adiquiriu uma infeccao na regiao da barriga estou muito preocupada , gostaria de saber se e normal essa infeccao em prematuros?
olá, sou enfermeira em neonatologia a 3 anos e amei este blog, voltarei mais vezes!!!!!!!
parabéns
Olá, gostei muito de ler o artigo, tive um bebe prematuro de 31 semanas, ja’faz 1 ano e 8 meses, hj ela é linda e saudavel, mas sempre procuro ler materias referentes ao assunto. Parabens!!!! uma pergunta , ja que ela nasceu prematuramente e foi a 1 gravidez o que posso fazer caso haja uma 2 gravidez, leva-la ate o final da gestação.
Olá…meu sobrinho nasceu com 23 sem. e o médico diz que ele está reagindo muio bem…tem 3 sem que ele está na UTI Neo- Natal…ele é muito ativo apesar de ser muito pequenino.Nem os olhos ele tinha aberto ainda é cabeludo e tem as sombracelhas fortes e tem até costeleta kkkk é o bonitinho da titia…hoje ele já abre…e fica mexendo os bracinhos…quais os riscos que ele pode ter se sobreviver…ele tem chances de vida???
bjusssssssss agradeço a atenção de vcs…
ola, estou gravida de 23 semanas e 3 dias, estou internada á 15 dias, as razoes que vi ca parar foi por metrorragias, tenho muito pouco liquido..
as 22 semanas ja disseram para me mentalizar que ia perder o bebe, mas ja passou uma semana e ainda aqui esta, mexe bem.
tenho muita esperança mas acha que se continuar a fazer repouso que me vou aguentar ate que ele possa viver?
responda por favor
Katia, essa questão que faz é difícil de responder pois ninguém pode saber o que vai acontecer no futuro….
Contudo se continuar a fazer repouso, o bebé pode vir a nascer mais tarde do que julga… conheço alguns bebés que nasceram com 23 semanas, que hoje já têm 2 ou 3 anos de idade, passaram por muita coisa, muitas complicações, mas conseguiram sobreviver porque os “pequeninos” nem sempre são tão frágeis como parecem e, alguns deles, conseguem superar as expectativas…
Sorte, katia.
Uma beijoca para ambos, Joana Santos.
Os grandes prematuros, podem vir a desenvolver infecções graves (sepsis) ou não (infecções umbilicais, por exemplo)…. Rebeca. Essas infecções, as quais nós chamamos complicações que acabam por ser normais nestes bebés tão pequenos e por isso tão imaturos….
Elaine, são bebés de risco e como tal nunca sabemos como vão evoluir ou como vão ultrapassar essas complicações, dependendo de factores internos ou externos…
Deixo-vos um link de um blog de uma mãe que passou por todas essas vivências: a mãe do Salvador que nasceu com 25 semanas:
http://salvador2503.blogspot.com/2007/10/dirio-do-salvador-elaborado-pelos-pais.html
BOA SORTE PARA TODAS E PARA OS SEUS BEBÉS!
Podem seguir link do bebé Salvador:
http://salvador2503.blogspot.com/2007/10/dirio-do-salvador-elaborado-pelos-pais.html
Beijinhos para todas da Joana Santos
Olá!
Devo acordar o meu bebeé prematuro de 34 semanas, que tem agora 2 meses durante a noite, ou espero que ele acorde? Agora ele só acorda uma vez durante a noite.
como devo fazer?
Joana
Beijinhos
Olá, me chamo Manoela e tenho 20 anos, meu filho Luiz Henrique tem 4 meses agora e 21 dias, mas ele é um bebe prematuro de 34 semanas. Tive pré- eclampsia durante a 33ª semana de gestação, e na semana seguinte minha bolsa se rompeu, o Luiz nasceu com uma asfixia de leve a moderada, com neconio e já teve que ser internado em uma UTI neo- natal em uma cidade perto da nossa. Ele ficou 37 dias internado por ter adquirido uma infecção pela causa do neconio e também pelo peso, fez 24 dias de antibioticos e depois disso começou a adquirir peso, ele nasceu com 1,800kg e saiu do hospital com 2,265kg, bom enfim, gostaria de saber se o desenvolvimento dele será diferente dos bebes que nasceram do tempo certo ou será evidente algumas diferenças? Até agora não identifiquei nada de anormal, mas será que no futuro ele será igual as outras crianças ou essa informação não tem como ser apurada? E sobre o peso que quantia de gramas é a normal para ele adquirir por dia, + ou -? Espero sua resposta. Obrigada!
ah, e meu filho foi e é amamentado somente no seio, e eu tenho tanto leite que acabo doando para um banco de leite que ainda existe no hospital. até!!!