A Gravidez e a Diabetes – Parte I

A diabetes melitus é uma situação patológica em que não existem quantidades suficientes de insulina ou então o organismo não é capaz de utilizar a insulina produzida pelo pâncreas.

A insulina é a hormona responsável pela entrada de glicose para o interior das células permitindo que esta seja metabolizada com consequente produção de energia.

Além do metabolismo glicídico, a insulina vai também desempenhar funções importantes no metabolismo lipídico e proteico.

A ausência da acção da insulina vai ter várias implicações metabólicas, nomeadamente o aumento da concentração da glicose no sangue (hiperglicémia).

A diabetes que ocorre na gravidez pode ser pré-existente (diabetes tipo 1 ou 2), ou pode ser diagnosticada pela primeira vez na gravidez, denominando-se Diabetes Gestacional.

A diabetes gestacional tende a surgir depois das 20 – 24 semanas de gestação, altura em que as hormonas da gravidez aumentam a resistência à acção da insulina.

À medida que a placenta cresce, aumentam as concentrações destas hormonas e consequentemente a resistência à acção da insulina. Quando o pâncreas não consegue com sua produção adicional suplantar esta resistência surge a Diabetes Gestacional.

As mulheres com diabetes gestacional podem vir a necessitar ou não de insulina durante a gravidez estando este facto dependente do seu perfil metabólico. Actualmente com o apoio de uma equipa multidisciplinar (obstetra, endocrinologista, enfermeiros, nutricionista e assistente social) o sucesso de uma gravidez com diabetes é praticamente o mesmo de uma gravidez sem diabetes.

Como se realiza o seu diagnóstico?

Todas as grávidas, entre a 24ª e a 28ª semana, devem fazer o rastreio para a diabetes gestacional, pois esta é mais típica nos últimos trimestres da gravidez.

O teste de rastreio consiste na ingestão de um soluto de 50 gramas de glicose em 200 ml de água, a qualquer hora do dia. Uma hora depois, colhe-se sangue venoso para determinação da glicemia plasmática. Se o valor for = 140 mg/dl (7,8 mmol/l) o rastreio é positivo sendo necessário submeter a grávida a uma prova diagnóstica confirmatória ou não, denominada PTGO (prova de tolerância à glicose oral).

As grávidas que apresentem um valor de glicemia plasmática, em jejum, = 126 mg/dl não necessitam de efectuar o teste de rastreio, sendo logo consideradas diabéticas.

Quais os Factores de Risco que favorecem o desenvolvimento de Diabetes Gestacional?

Apesar de qualquer mulher poder vir a desenvolver diabetes gestacional existem alguns factores que aumentam o risco de tal poder vir a acontecer, nomeadamente:

- história familiar (1º grau) de diabetes;

- idade = 35 anos;

- obesidade (índice de massa corporal = 30);

- multiparidade = 4 partos, 2 ou mais abortos espontâneos, nados mortos ou morte perinatal sem causa definida;

- macrossomia fetal (= 4000 g) e diabetes gestacional na gravidez anterior.

Sempre que a grávida apresente qualquer um desses factores de risco o teste de rastreio deverá ser efectuado mais precocemente, isto é no 1º trimestre.

Artigo de Margarida Pereira e Rosa Silvestre

Continua …

Finalmente Férias …

Depois de termos recebido este prémio do Cogitare em Saúde (Muito Obrigado!)

passamos o mesmo para outros blogs, também “frescos”, não deixando de assumir as regras:

1.º Men­ci­o­nar quem ofe­re­ceu;
2º Ofe­re­cer a oito pessoas;

3º Explicar o motivo do prémio.

Estes blogs também são frescos, no que diz respeito a muita qualidade, (não depreciando os outros blogs que também visitamos) tendo em comum, a educação, a enfermagem, a saúde e o nosso público (crianças, jovens e família):

À conversa com pais

Blog da Alergia

Blog do Tinoni

Diga não à ….

Jardim da Alegria

Jardins Saudáveis

Milagre de Vida

Saúde Infantil

Sente Jovem

Ser Prematuro

Visitem-nos que não se irão arrepender!

Após resposta às questões (queiram desculpar as visitantes e amigas mais antigas)  colocadas  pensamos ser tempo de Entrar

Desejamos a todas (ou a todos) a continuação de umas óptimas Férias (se for o caso),  de continuação de óptimas semanas de trabalho (se for o caso) ou ainda de continuação de óptimas semanas de lazer (se for o caso, incluindo o lazer “forçado”por doença ou outra contigência da vida).

Da Equipa do Enferm@gem Pedi@tric@

Informação actualizada sobre a Gripe A(H1N1)v – Parte II

Saúde 24 e Gripe

“A qualidade da resposta social à evolução da pandemia de gripe é um elemento essencial à mitigação, acima de tudo, dos seus efeitos no país. O seu estudo retrospectivo e a sua antecipação prospectiva pretendem contribuir para a melhoria da qualidade dessa resposta.

Observou-se nos últimos 10 dias uma inflexão significativa na resposta social à gripe pandémica, que pode atribuir-se principalmente a três factores:
- Aceleração no aumento de casos de Gripe, na sua maioria ainda “casos importados”;
- Aparecimento de uma cadeia de transmissão limitada (“cluster”) em torno de um colégio (7 casos no total);
- Conhecimento de situações adversas em casos de gripe, noticiadas a partir do Reino Unido“.

Clique aqui para aceder ao Relatório

Blog Agir Contra a GRIPE A

Artigo de Joana Santos e Rosa Silvestre

Informação actualizada sobre a Gripe A(H1N1)v – Parte I

1. O que é o novo vírus da Gripe A(H1N1)v?

O novo vírus da Gripe A(H1N1)v, que apareceu recentemente, é um novo subtipo de vírus que afecta os seres humanos. Este novo subtipo contém genes das variantes humana, aviária e suína do vírus da Gripe e apresenta uma combinação nunca antes observada em todo o Mundo. Em contraste com o vírus típico da gripe suína, este novo vírus da Gripe A(H1N1)v é transmissível entre os seres humanos.

2. Quais os sintomas da doença pelo novo vírus da Gripe A(H1N1)v?

Os sintomas de infecção pelo novo vírus da Gripe A(H1N1)v nos seres humanos são normalmente semelhantes aos provocados pela Gripe Sazonal:

Febre

Sintomas respiratórios (tosse, nariz entupido)

Dor de garganta

Possibilidade de ocorrência de outros sintomas:

- Dores corporais ou musculares

- Dor de cabeça

- Arrepios

- Fadiga

- Vómitos ou diarreia [embora não sendo típicos na Gripe sazonal, têm sido verificados em alguns dos casos recentes de infecção pelo novo vírus da Gripe A(H1N1)v]

Em alguns casos, podem surgir complicações graves em pessoas saudáveis que tenham contraído a infecção.

3. Como se infectam as pessoas com o novo vírus da Gripe A(H1N1)v?

O modo de transmissão do novo vírus da Gripe A(H1N1)v é idêntico ao da Gripe Sazonal. O vírus transmite-se de pessoa para pessoa através de gotículas libertadas quando uma pessoa fala, tosse ou espirra. Os contactos mais próximos (a menos de 1 metro) com uma pessoa infectada podem representar, por isso, uma situação de risco. O contágio pode também verificar-se indirectamente quando há contacto com gotículas ou outras secreções do nariz e da garganta de uma pessoa infectada – por exemplo, através do contacto com maçanetas das portas, superfícies de utilização pública, etc. Os estudos demonstram que o vírus da gripe pode sobreviver durante várias horas nas superfícies e, por isso, é importante mantê-las limpas, utilizando os produtos domésticos habituais de limpeza e desinfecção.

4. Qual é o período de incubação da doença?

O período de incubação da Gripe A(H1N1)v, ou seja, o tempo que decorre entre o momento em que uma pessoa é infectada e o aparecimento dos primeiros sintomas, pode variar entre 1 e 7 dias.

5. Durante quanto tempo uma pessoa infectada pode transmitir o vírus a outras?

Os doentes podem infectar (contagiar) outras pessoas por um período até 7 dias, a que se chama período de transmissibilidade ; é, contudo, prudente considerar que um doente mantém a capacidade de infectar outras pessoas durante todo o tempo em que manifestar sintomas.

6. A doença pelo novo vírus da Gripe A(H1N1)v pode ser tratada?

O novo vírus da Gripe é sensível aos medicamentos antivirais oseltamivir e zanamivir.

7. Qual a melhor forma de evitar a disseminação do vírus, no caso de estar doente?

Limite o contacto com outras pessoas, tanto quanto possível

Mantenha-se em casa durante sete dias, ou até que os sintomas desapareçam, caso estes perdurem

Cubra a boca e o nariz quando espirrar ou tossir, usando um lenço de papel; nunca as mãos!

Utilize lenços de papel uma única vez e coloque-os de imediato no lixo

Lave frequentemente as mãos com água e sabão, em especial após tossir ou espirrar

Pode usar toalhetes descartáveis com soluções alcoólicas

8. Qual é a melhor técnica de lavagem das mãos?

Lavar as mãos frequentemente ajuda a evitar o contágio por vírus da gripe e por outros germes. Recomenda-se que use sabão e água, pelo menos durante 20 segundos. Quando tal não for possível, podem ser usados toalhetes descartáveis, soluções e gel de base alcoólica, que se adquirem nas farmácias e nos supermercados. Se utilizar um gel, esfregue as mãos até secarem e não use água.

9. Existe alguma vacina contra o vírus da Gripe A(H1N1)v?

De momento, não existe vacina que proteja as pessoas contra o novo vírus da Gripe A(H1N1)v.

10. A vacina da Gripe Sazonal é eficaz contra o novo vírus da Gripe A(H1N1)v?

Não há evidência científica, até ao momento, de que a vacina contra a Gripe Sazonal confira protecção contra a Gripe A(H1N1)v

11. O vírus da Gripe A(H1N1)v pode ser transmitido às pessoas através do consumo de carne de porco ou derivados?

Não. O vírus da Gripe A(H1N1)v não é transmitido pela ingestão de carne de porco ou derivados. Esta nova estirpe não foi, até à data, observada em animais e não há indícios de que o vírus tenha entrado na cadeia de produção. Tanto a Autoridade Europeia de Segurança Alimentar, como o Centro Europeu para a Prevenção e Controlo de Doenças desconhecem qualquer evidência científica que sugira a possibilidade de transmissão do vírus por consumo de carne de porco e derivados.

12. Qual é a situação da doença na Europa e no resto do Mundo?

A situação a nível mundial está em constante evolução. Para informações mais recentes, consulte o Microsite da Gripe do sítio da Direcção-Geral da Saúde.

13. Que devo fazer para me proteger se tiver de viajar para áreas onde foram identificados casos de Gripe A(H1N1)v?

Os viajantes devem seguir as precauções gerais de higiene relativamente a infecções respiratórias se viajarem para áreas onde foram detectados casos de infecção pelo novo vírus da gripe:

Lave frequentemente as mãos com água e sabão

Evite o contacto próximo com pessoas doentes

Se estiver doente:

- Mantenha a distância de pelo menos 1 m em relação aos outros, para evitar a propagação do vírus

- Permaneça em casa, sempre que possível

- Evite multidões ou grandes aglomerados de pessoas

- Se tossir ou espirrar, proteja a boca e o nariz com um lenço de papel de utilização única ou use o antebraço e não as mãos

- Para se assoar, use lenços de papel de utilização única e coloque-os, de imediato, no lixo

- Lave as mãos com frequência

14. Que precauções devo tomar se estiver a regressar de uma área onde foram identificados casos de Gripe A(H1N1)v?

Viajantes que regressem de uma área onde foram detectados casos de infecção pelo novo vírus da Gripe devem estar particularmente atentos ao seu estado de saúde e, se experimentarem algum dos seguintes sintomas, devem contactar de imediato a Linha Saúde 24 (808 24 24 24), durante os 7 dias seguintes ao regresso:

Febre (>38ºC) e um dos seguintes sintomas:

- Sintomas respiratórios como tosse ou nariz entupido

- Dor de garganta

- Dores corporais ou musculares

- Dor de cabeça

- Fadiga

- Vómitos ou diarreia

15. Estamos perante uma nova pandemia de Gripe?

Uma pandemia de Gripe é uma epidemia à escala mundial, provocada por um novo vírus da gripe que infecta uma grande parte da população. No século XX, houve 3 pandemias deste tipo: em 1918, 1957 e 1968. Em Portugal e nos outros países da Europa foram desenvolvidos, nos anos mais recentes, esforços consideráveis de preparação para uma pandemia, tendo todos os Estados Membros da União Europeia Planos de Contingência Nacionais. Em 11 de Junho de 2009, a Organização Mundial de Saúde elevou para 6 o nível de alerta de pandemia. Esta alteração da Fase 5 para Fase 6 não está relacionada com o aumento da gravidade clínica da doença, mas sim com o crescimento do número de casos de doença e com a sua dispersão a nível mundial.

In site da DGS.

Consulte-o periodicamente e mantenha-se actualizado(a) sobre a pandemia de gripe.

Artigo de Joana Santos e Rosa Silvestre

Poema reflectido …

Mensagem da Carolina

Caros amigos e amigas,

Com a vossa ajuda a minha família conseguiu reunir o valor necessário para a minha terceira estadia em Cuba. Parti ontem, com a minha avó.Agradeço muito a todos os que me ajudaram e continuam a ajudar a amealhar dinheiro para os próximos ciclos.

à semelhança das duas vezes anteriores. a partir de agora existirá uma área no meu site (‘Diário de Cuba’) onde a minha família irá escrever todas as novidades.

Muito obrigada!

Carolina Lucas e Família

www.carolinalucas.com

AJUDEM A CAROLINA!

É hora de Solidariedade com as Crianças ….

Passando pelo blog Grilices, blog da mãe de um menino (JP) de 4 anos com Paralisia Cerebral verificamos que, necessita de uma cadeira para ser transportado convenientemente,  pelo que divulgamos uma petição on-line para ajudar este menino.

Ajudem o JP.

MUITO OBRIGADA.

Já vamos a quase metade do percurso. Vamos conseguir!(11/06/2009)

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Da Carolina (enviado por e-mail)

Da Equipa do Enfer@gem Pedi@tric@

Ser CRIANÇA …

SER CRIANÇA É…

Olhar o mundo
Com olhos de cristal,
A alma pura,
O coração aberto
E o sonho ali tão perto…

Olhar o céu
E querer o Sol, a Lua,
Galopar nas nuvens
Até além, onde o azul desagua,
Falar com as estrelas
E querer conhecê-las,
Bordar o céu com fantasia,
Brincar na lonjura da praia,
Cheirar a maresia.

Ser criança é…

Caminhar chutando
As pedras de calçada,
Saltar os muros,
Fugir à desfilada,
Chapinhar na água,
Sujar sapatilhas e calções,
Ouvir “sermões”
E ficar sem mágoa.

Ser criança é…

Sorrir, cantar, assobiar,
Pensar as brincadeiras,
Às vezes, fazer asneiras,
Correr até à exaustão,
Escorregar, cair no chão,
Levantar e continuar.

Ser criança é…

Estudar,
Mas também brincar,
Aprender a crescer, a viver, a pensar,
Mas também ensinar.

Ser criança é…

Olhar o mundo com esperança,
Querer ser bailarina, bombeiro,
Aviador, polícia, marinheiro,
Sem qualquer hesitação,
Com alegria e confiança.

É sonhar,
Fazer castelos no ar
E acreditar que amanhã
O Sol voltará a brilhar
E o mundo será seu…

Lídia Valadares, Leitura – Práticas Sedutoras, Ed. Gailivro

Da Equipa do Enferm@gem Pedi@tric@

Em Defesa da Infância 2009

O Dia Internacional das Crianças Desaparecidas teve origem no facto de, no dia 25 de Maio de 1979, uma criança de 6 anos, Etan Patz, ter sido raptada em Nova York e desaparecido. Nos anos que se seguiram, várias organizações começaram a assinalar esta data mas foi só em 1983 que o Presidente dos EUA declarou o 25 de Maio como o dia dedicado às Crianças Desaparecidas.

Três anos mais tarde, em 1986, esta data conheceu a dimensão internacional.

Na Europa, foi em 2002 que este dia foi assinalado pela Child Focus, ONG parceira Belga, como uma experiência piloto, sob o patronato da Rainha Belga. Em 2003, as iniciativas fizeram-se sentir na França, Holanda, Reino Unido (onde se dedica todo o mês à problemática dos desaparecidos), República Checa, Polónia, Alemanha e Bélgica.

A partir de hoje,  no Dia Internacional das Crianças Desaparecidas, entra em funcionamento um número telefónico único europeu para estes casos: 116000

Com este número, os pais podem enunciar o desaparecimento de um filho, e essencialmente a própria criança pode utilizá-lo para pedir apoio se for caso disso.
O Instituto de Apoio à Criança (IAC) luta há anos por este dia, que fará a diferença na luta contra o pior de todos os pesadelos de uma família.

Segundo o IAC “Todos os dias centenas de crianças desaparecem na Europa e em todo o mundo. Algumas nunca são encontradas, mas felizmente a grande maioria das crianças acabam por ser localizadas dentro das primeiras 24 horas do seu desaparecimento, graças ao árduo trabalho de vários profissionais”.

Este número de telefone é lançado, em simultâneo em todo o espaço europeu. Portugal está entre os dez estados-membros da UE que se associaram a esta decisão, sendo os outros a Bélgica, a Eslováquia, a França, a Grécia, a Holanda, a Hungria, a Itália, a Polónia, e a Roménia.

26 crianças e jovens sem rasto

por LICÍNIO LIMA

“Em Portugal desaparecem, em média, dois menores por dia. Hoje lança-se o novo número de telefone de alerta: 116 000.

Em Portugal desaparecem todos os dias, em média, pelo menos duas crianças ou jovens até aos 18 anos. A maioria é recuperada. Mas sem paradeiro certo encontram-se ainda 26, que a Polícia Judiciária (PJ) acredita encontrar a qualquer momento.

Em 2008, desapareceram 148 crianças, dos zero aos 12 anos. Destas, encontram-se duas ainda sem paradeiro certo. Dos 13 aos 18 anos, foram 526, estando também dois adolescentes por recuperar. Este ano, até Abril, só na região de Lisboa, desapareceram 24, dos zero aos 12 anos, todos já recuperados. Na mesma região e no mesmo período, registaram-se 304 casos, dos 13 aos 18 anos, estando 22 ainda desaparecidos. Neste momento, as autoridades procuram o paradeiro de, pelo menos, 26 crianças e jovens, mantendo em memória os enigmáticos casos Maddie, a criança inglesa desaparecida em 2007, e Rui Pedro, em 1998.

Este dois casos estremeceram o país, mas são raros. A maior parte dos desaparecimentos ocorre em instituições de acolhimento, em que 80% são reincidentes”.

1ª Blogagem Colectiva em Defesa da Infância

2ª Blogagem Colectiva em Defesa da Infância

Equipa do Enferm@gem Pedi@tric@

2º Blogagem Colectiva “Em defesa da Infância – 2009″

Dias 18 e 25 de maio:

Segunda Blogagem Colectiva “Em Defesa Da Infância” 2009

O Blog Diga Não À Erotização Infantil convida todos os blogues e sites amigos da criança a participarem da segunda blogagem colectiva “Em Defesa da Infância”, dias 18 e 25 de maio de 2009.

Dia 18 de maio é o Dia Nacional (Brasil) de Combate ao Abuso e à Exploração Sexual de Crianças e Adolescentes.

A idéia surgiu em 1998 quando cerca de 80 entidades públicas e privadas, reuniram-se na Bahia para o 1º Encontro do Ecpat no Brasil. Organizado pelo CEDECA/BA, representante oficial da organização internacional que luta pelo fim da exploração sexual e comercial de crianças, pornografia e tráfico para fins sexuais, surgida na Tailândia, o evento reuniu entidades de todo o país.

Foi nesse encontro que surgiu a idéia de criação de um Dia Nacional de Combate ao Abuso e Exploração Sexual Infanto-Juvenil.
Foi escolhido o 18 de maio em homenagem à menina Araceli. Raptada em 18 de maio de 1973, Araceli Cabrera Sanches, então com oito anos, foi drogada, espancada, violada e assasinada por membros de uma tradicional família capixaba.

Muita gente acompanhou o desenrolar do caso, desde o momento em que Araceli entrou no carro dos assassinos até o aparecimento de seu corpo, desfigurado pelo ácido, em uma movimentada rua da cidade de Vitória.

Poucos, infelizmente, foram capazes de denunciar o acontecido.

Dicas a pais e professores para o uso seguro da Internet:

Coloque o computador que deve estar ligado à Internet numa área de uso comum.

Esteja por perto e participe: peça às crianças para mostrarem-lhe como o computador funciona e como é utilizado na escola; participe em sessões de chat, Messenger e ICQ.

Estabeleça um acordo com as crianças acerca dos conteúdos e informações que não poderão ser procuradas – sexo, racismo, violência, palavrões, pornografia.

Defina um tempo máximo de acesso à Internet. Diga às crianças que escrevam e leiam os seus e-mails off-line. Desconfie se a criança passar mais de duas horas diante do computador.

Discuta a respeito do download de arquivos – esteja ciente que é possível receber arquivos infectados por vírus de computador. É recomendável não fazer download de arquivos de uma fonte desconhecida.

Encoraje as crianças a relatarem sobre textos, imagens ou mensagens perturbadoras às quais elas tiveram acesso usando a Internet ou que foram recebidas por e-mail. Defina as consequências detalhadas caso a criança visite deliberadamente sites inadequados, mas nunca as puna por acessos acidentais. Abertura e diálogo funcionam melhor do que censura e silêncio.

Explique às crianças que senhas, endereços, números de cartões de crédito, números de documentos, números de telefones e e-mails são informações pessoais e nunca devem ser dados a ninguém via Internet.

Ensine também às crianças a evitarem o envio público, especialmente em salas de Chat e serviços de mensagens instantâneas, de qualquer informação de carácter pessoal que sirva para identificá-las e expor os seus hábitos de vida (escola onde estuda, local de trabalho dos pais, rotina diária, etc.) Estas informações podem ser perigosas na mão de pessoas mal intencionadas.

Explique às crianças que nem todos na Internet são quem dizem ser. A criança nunca deve marcar um encontro com alguém da Internet sem antes obter a autorização dos pais. Predadores de crianças tentam fazer com que suas vítimas pensem que eles são amigos confiáveis e, muitas vezes, se fazem passar por crianças.

Mesmo com a autorização dos pais, se a criança for se encontrar com alguém que conheceu na Internet, deve marcar o encontro para um local público e ir acompanhada de um adulto responsável.

Conheça os amigos virtuais das crianças. É possível estabelecer relações benéficas na Internet, mas é preciso lembrar que existem muitas pessoas com más intenções.

Contacte o seu provedor de Internet e descubra outras medidas de segurança disponíveis e como usá-las num computador doméstico ou nos computadores da escola.

Se necessário, opte por programas que filtram e bloqueiam sites. Encontre um que se ajuste às regras estabelecidas. Uma indicação é o NetFilter Família.

Denuncie. Sempre que desconfiar de pedofilia on-line ou pornografia infantil, lembre-se que é crime.

In Luz de Luma

Abuso sexual infantil

Define-se geralmente abuso sexual infantil como qualquer comportamento sexual inadequado com uma criança por parte de um adulto ou outra criança mais velha (jovem), no sentido de obrigar ou persuadir a mesma a realizá-lo, violando os princípios sociais atribuídos essencialmente aos papéis familiares.
Pode manifestar-se por penetração anal ou vaginal, contacto oral-genital, roçar os genitais (adulto) com a criança, quaisquer toques nos genitais da criança ou induzir na criança o toque de genitais de outrém.
Seja qual for o número de abusos sexuais em crianças que se observa nas estatísticas, e que não são poucos (o abuso sexual de crianças é três vezes mais comum do que os maus tratos físicos, sendo que 85% dos violadores são membros da família ou amigos da criança, revela a Associação de Mulheres contra a Violência) devemos ter em conta que, de facto, esse número pode ser bem maior.
A maioria dos casos de abuso sexual não é imediatamente detectada, tendo em vista que as crianças têm medo de dizer a alguém o que se passou com elas, por vergonha ou porque têm medo de sofrer futuras represálias por parte da entidade violadora.
Os danos – emocional e psicológico – a longo prazo, ocasionados por essas experiências podem ser devastadores, senão vejamos o alerta deste pequeno vídeo, cuja mensagem permite interpretar que nem a doença de Alzheimer conseguiu apagar essas lembranças traumáticas:

http://www.ad-awards.com/commercials/directory/categories/non-profit/alzheimers/commercials-6-218.html

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Equipa do Enferm@gem Pedi@tric@